初步判定化脓性脑膜炎需结合突发高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，以及血常规白细胞升高、脑脊液呈化脓性改变等实验室检查，发病24小时内症状进展迅速。
一、儿童化脓性脑膜炎
多见于婴幼儿，常因中耳炎、鼻窦炎等感染扩散引发，易并发硬膜下积液。需警惕高热不退、抽搐、精神萎靡等表现，及时完善脑脊液检查。
二、成人化脓性脑膜炎
多由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌感染引起，伴随剧烈头痛、畏光、皮肤瘀点瘀斑等症状。免疫力低下者（如糖尿病患者）风险更高，需早期足量抗生素治疗。
三、特殊人群化脓性脑膜炎
糖尿病患者需控制血糖，避免感染加重；老年患者症状隐匿，易延误诊断，需关注意识状态变化。孕妇感染后可能影响胎儿，需及时就医。
四、治疗原则
强调早期经验性抗感染治疗，根据病原菌调整用药。高热时优先物理降温，避免脱水；癫痫发作时需抗惊厥处理，同时监测颅内压变化。
五、预防措施
儿童接种流感嗜血杆菌、肺炎球菌等疫苗可降低感染风险；保持个人卫生，避免接触呼吸道感染患者，减少感染扩散可能。
