放射性肺炎表现为急性或亚急性肺部炎症，多在胸部放疗后1-3个月内出现，症状包括干咳、胸闷、气短，严重时伴发热、呼吸困难。
急性放射性肺炎：常见于放疗后1-3个月，以干咳、胸闷、气短为主要表现，部分患者出现发热（体温多＜38.5℃），胸部影像学可见片状浸润影，需及时干预以避免进展。
亚急性放射性肺炎：症状持续3个月以上，干咳加重，活动后气短明显，影像学显示纤维化改变，可能伴肺功能下降，此类患者需长期随访肺功能。
慢性放射性肺炎：放疗后6个月以上出现，表现为持续性干咳、进行性呼吸困难，肺组织纤维化不可逆，需通过氧疗、呼吸康复等改善症状，老年患者风险更高。
特殊人群注意事项：老年患者、合并肺部基础疾病（如慢阻肺）者症状可能更隐匿，需密切监测肺功能；儿童放疗需严格控制剂量，避免长期肺损伤；孕妇放疗需权衡利弊，优先非药物干预。
治疗原则：以糖皮质激素为主（如泼尼松），辅以氧疗、支气管扩张剂，避免感染加重；非药物干预包括呼吸训练、戒烟，增强免疫力，特殊人群需个体化调整方案。
