面瘫是否能自行恢复取决于病因和严重程度。贝尔氏麻痹多数可在1~3个月内逐渐恢复，而其他病因如病毒感染、外伤等可能需要针对性治疗。
特发性面瘫（贝尔氏麻痹）：约70%~85%患者可自行恢复，通常在发病1个月内症状逐渐减轻，完全恢复可能需3~6个月。年轻患者恢复概率更高，合并糖尿病或高血压者恢复时间可能延长。
病毒感染相关面瘫：如带状疱疹病毒感染（ Ramsay-Hunt综合征），单纯依靠自愈可能性低，需抗病毒治疗，延误治疗可能遗留永久性神经损伤。儿童患者需注意是否合并中耳炎等感染灶。
外伤或手术相关面瘫：因神经断裂或受压导致的面瘫，自行恢复可能性小，需通过手术减压或修复，老年患者恢复能力较弱，可能影响生活质量。
中枢性面瘫：由脑卒中、肿瘤等引起，无法自愈，需优先治疗原发病，恢复期可结合康复训练，但预后取决于脑损伤程度。
特殊人群注意事项：孕妇和哺乳期女性应避免自行用药，优先非药物干预；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经进一步损伤；婴幼儿面瘫需及时就医排查先天性异常。
