三叉神经痛主要由三叉神经受压或神经髓鞘病变引发，其中约90%为原发性（无明确病因），多与血管压迫相关；剩余10%为继发性（有明确病因），常由肿瘤、炎症等引发。
一、原发性三叉神经痛的核心病因
微血管压迫是主要机制，如小脑上动脉等异常血管长期压迫三叉神经根部，导致神经髓鞘受损，引发异常电信号传导。中老年人因血管硬化、搏动增强，此类压迫风险更高。
二、继发性三叉神经痛的常见诱因
由明确病因导致，包括颅内肿瘤（如三叉神经鞘瘤）、三叉神经炎（病毒感染后）、颅脑外伤或手术损伤、脑血管畸形等，上述病变直接或间接破坏三叉神经结构。
三、年龄与性别差异对病因的影响
40岁以上人群发病率显著升高，随年龄增长血管弹性下降，压迫风险增加。女性发病率略高于男性，可能与激素水平波动及神经敏感性差异有关。
四、生活方式及基础疾病的关联因素
长期精神压力、睡眠不足可能降低神经耐受性，诱发疼痛发作。高血压、糖尿病等基础疾病加速血管病变，增加血管压迫概率；免疫力低下者（如感染后）易发生炎症性神经损伤。
