肠系膜脂膜炎治疗以控制炎症、缓解症状为主,需根据病情严重程度和病因选择非药物干预或药物治疗。
- 无症状或轻度症状:优先非药物干预,如调整饮食(增加膳食纤维、减少高脂食物)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、戒烟限酒,定期复查腹部影像学及炎症指标(如血常规、CRP)。
- 中度症状(腹痛、体重下降):药物治疗以抗炎为主,常用非甾体抗炎药(如布洛芬)或糖皮质激素(如泼尼松),需在医生指导下使用,儿童、孕妇及哺乳期女性禁用糖皮质激素。
- 重度炎症或并发症(肠梗阻、肠穿孔风险):需手术干预,切除受累肠段或粘连组织,术后需长期随访监测复发,糖尿病、高血压患者需严格控制基础疾病。
- 特发性或不明病因:需排除感染(如结核)、自身免疫病(如克罗恩病)等继发性因素,必要时行免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)治疗,老年患者慎用强效免疫抑制剂。
特殊人群注意:儿童患者优先保守治疗,避免使用糖皮质激素;老年患者需监测药物副作用(如骨质疏松);合并肿瘤或免疫缺陷者需多学科协作治疗。