区别流感和病毒性肺炎可从症状持续时间、核心症状与并发症风险判断。流感通常3~7天内症状逐步缓解，以高热、肌肉酸痛、呼吸道症状为主；病毒性肺炎病程可能延长至1~2周，甚至更久，伴随明显呼吸急促、低氧血症等重症表现。
症状核心差异
流感典型症状为突发高热（39~40℃）、头痛、乏力、干咳，部分患者伴咽痛、流涕，全身症状突出但肺部体征较轻，肺部听诊多无湿啰音。
并发症风险
流感并发症多为继发细菌感染（如肺炎、中耳炎），而病毒性肺炎（如新冠、流感病毒直接侵犯肺实质）可出现呼吸衰竭、胸腔积液，尤其老年、儿童、孕妇及基础病患者风险更高。
检查辅助鉴别
流感病毒检测（核酸/抗原）阳性，胸部影像学多无明显异常；病毒性肺炎则胸部CT显示磨玻璃影、实变影等，病毒检测（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）或培养阳性。
特殊人群注意
儿童、老年人及有基础疾病（如糖尿病、心脏病）者，流感可能快速进展为肺炎，需密切观察呼吸频率、血氧饱和度变化，一旦出现持续高热超过3天、呼吸急促（＞30次/分钟），应立即就医。
