胃幽门螺杆菌是定植于胃黏膜的革兰氏阴性细菌,全球感染率约50%,与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌密切相关。感染后多数无明显症状,部分可出现上腹痛、反酸等表现。
感染途径与传播:主要通过口-口或粪-口途径传播,共餐、使用不洁餐具、水源污染是常见传播方式。家庭成员聚集性感染风险较高,儿童感染后可能长期携带。
诊断方法:常用尿素呼气试验(13C/14C)、胃镜检查+病理活检、血清抗体检测。尿素呼气试验准确性高,适用于大多数人群;胃镜检查可同步评估胃黏膜病变。
治疗原则:推荐四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药率,避免自行停药导致耐药。
特殊人群注意事项:孕妇需评估风险,优先非药物干预;哺乳期女性治疗期间应暂停哺乳;老年患者需排查基础疾病,调整用药方案;儿童用药需严格遵医嘱,避免使用对肝肾功能影响大的药物。
预防措施:注意饮食卫生,分餐制,使用公筷;避免食用未煮熟食物;定期消毒餐具,保持口腔卫生。家庭成员共同筛查和治疗可降低再感染风险。



















