面瘫的发病原因主要包括特发性面神经麻痹、感染、外伤、脑血管疾病及肿瘤压迫等，其中特发性面神经麻痹（贝尔氏麻痹）最为常见，多与病毒感染或神经水肿导致的面神经受压相关。
一、特发性面神经麻痹：青壮年多见，常因单纯疱疹病毒1型感染或神经水肿引发面神经受压，表现为单侧面部肌肉无力，无其他神经系统症状。儿童及免疫力低下者需警惕病毒感染诱发风险，糖尿病患者恢复可能较慢。
二、感染性因素：病毒（如带状疱疹病毒、EB病毒）或细菌（如中耳炎）感染可引发面神经炎症，儿童及免疫力低下人群风险较高，感染后需及时抗感染治疗。
三、外伤相关因素：颞骨骨折、面部手术或分娩产钳损伤等直接损伤面神经，新生儿及婴幼儿因颅骨发育未成熟，分娩时易出现暂时性面瘫，需尽早评估。
四、脑血管疾病：脑梗死或脑出血影响面神经核团供血，多见于中老年高血压、糖尿病患者，常伴随肢体麻木、言语障碍，需紧急排查脑血管病因。
五、肿瘤压迫：听神经瘤、腮腺肿瘤等因占位效应压迫面神经，病程进展缓慢，可伴随听力下降、腮腺肿大，需影像学检查明确诊断。
