真菌性食管炎主要症状为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感、吞咽困难，部分患者可见口腔或食管黏膜白色斑块、溃疡及少量出血，严重时伴体重下降、营养不良。
一、典型消化道症状
吞咽时胸骨后或咽部疼痛，可伴烧灼样不适；吞咽困难随病情加重，固体食物难以下咽，液体摄入也受限；部分症状与胃食管反流病相似，易被忽视。
二、局部黏膜表现
食管或口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后基底充血、易出血；严重时形成浅表溃疡，患者可能呕血或黑便；黏膜损伤区域疼痛明显，影响进食和生活质量。
三、全身伴随症状
因进食减少短期内体重下降（每月＞5%）；长期营养不良引发贫血、低蛋白血症，免疫功能进一步降低；免疫低下者可因感染扩散出现发热、畏寒等全身炎症反应。
四、特殊人群症状特点
老年人基础疾病多，症状不典型，常以体重下降、食欲减退为主；免疫低下者（如HIV感染者、器官移植受者）症状严重且易反复；儿童吞咽功能未完善，吞咽困难突出，伴拒食、哭闹，长期致生长发育迟缓；糖尿病患者高血糖环境利于真菌繁殖，症状持续时间长，愈合后复发风险高。
