成年人得脑炎，多数由病毒感染引发，少数由细菌、真菌或自身免疫性疾病导致，若及时治疗可降低致残或致死风险。
病毒性脑炎：占比约80%，常见病原体包括单纯疱疹病毒、肠道病毒等。症状从发热、头痛到意识障碍不等，儿童和免疫力低下者更易感染。治疗以抗病毒药物（如阿昔洛韦）为主，需配合降颅压、退热等对症支持。
细菌性脑膜炎：起病急骤，伴高热、剧烈头痛、颈项强直。肺炎球菌、脑膜炎双球菌是主要致病菌，需尽早使用广谱抗生素（如头孢曲松），并警惕败血症风险。
真菌性脑炎：多见于免疫力严重低下人群，如HIV感染者或长期使用激素者。隐球菌感染较常见，症状进展缓慢，需抗真菌药物（如氟康唑）联合手术干预。
自身免疫性脑炎：与自身抗体相关，如抗NMDA受体脑炎。女性发病略多，常伴精神行为异常、癫痫发作。免疫抑制剂（如糖皮质激素）和血浆置换是主要治疗手段。
特殊人群注意事项：老年人、糖尿病患者及肿瘤放化疗后人群需加强防护，避免前往人群密集场所。免疫低下者出现持续发热、头痛时，应尽快就医排查，早期干预可显著改善预后。
