胆汁反流性胃炎的治疗药物主要包括促胃动力药、质子泵抑制剂、黏膜保护剂三类，需结合症状严重程度、合并情况及个体差异选择，优先通过饮食调整、抬高床头等非药物干预改善，必要时联用药物。
一、促胃动力药：多潘立酮、莫沙必利可加速胃排空，减少胆汁滞留。适用于非心脏病患者的轻中度反流，心脏病患者需避免多潘立酮，孕妇哺乳期妇女需医生评估后使用。
二、质子泵抑制剂：奥美拉唑、雷贝拉唑通过抑制胃酸分泌，降低胆汁酸活性。适用于胃酸分泌偏高者，与促动力药联用可增强效果，老年人长期使用需监测肝肾功能，避免影响钙吸收。
三、黏膜保护剂：硫糖铝、铝碳酸镁可形成保护膜隔离胆汁和胃酸，促进黏膜修复。尤其适用于胆汁直接接触黏膜的情况，儿童需在医生指导下使用，肾功能不全者需调整剂量。
四、特殊情况与人群：合并幽门螺杆菌感染时，需采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天。儿童优先非药物干预，必要时在医生指导下用儿童剂型；孕妇必要时选雷贝拉唑等相对安全的质子泵抑制剂；老年人避免多重用药，优先单一成分药物。
