人得脑炎症状表现为急性起病，核心症状包括发热、头痛、意识改变、抽搐、呕吐等，部分伴随颈部僵硬、肢体异常，严重时可危及生命。
一、全身症状以发热为首发表现，多为持续性高热（体温常超38.5℃），伴寒战；头痛剧烈且进行性加重，清晨或体位变动时加剧；还可出现食欲下降、乏力、肌肉酸痛等非特异性表现。
二、神经系统症状突出：颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、喷射性呕吐（颅内压升高）、抽搐（癫痫发作）、意识障碍（从嗜睡到昏迷）、肢体无力或麻木、言语困难等，部分患者出现认知功能下降。
三、不同病因症状差异显著：病毒性脑炎（如单纯疱疹病毒）可伴嗅觉异常、皮肤疱疹；细菌性脑炎（如脑膜炎双球菌）起病急，高热伴皮疹、瘀点；结核性脑炎表现为低热、盗汗、消瘦，病程迁延；自身免疫性脑炎可能有精神行为异常、肿瘤关联。
四、特殊人群症状特点：儿童（尤其是婴幼儿）拒乳、尖叫、囟门隆起，易高热惊厥，症状常不典型；老年人多以意识模糊、精神萎靡为主，发热不明显，易延误诊断；免疫低下者（如HIV感染者）症状进展快，多部位感染，预后较差。
