扁桃体炎无法绝对“根治”,但可通过规范治疗控制症状、降低复发。急性扁桃体炎经对症及抗感染治疗后症状可快速缓解;慢性反复发作(每年≥5次)或合并并发症者,需扁桃体切除术实现长期缓解。
- 急性扁桃体炎的根治路径:明确病毒/细菌感染,病毒感染以退热止痛等对症治疗为主;细菌感染选用敏感抗生素(如青霉素类),足量足疗程消除感染灶,避免扁桃体周围炎等并发症。
- 慢性扁桃体炎的根治策略:定义为反复发作(每年≥5次),需评估是否影响生活质量。非药物干预包括口腔清洁(淡盐水含漱)、免疫力提升;若扁桃体过度肥大影响呼吸吞咽,或诱发风湿热、肾炎等全身疾病,需手术切除。
- 特殊人群处理:儿童以非药物干预为主,低龄儿童(<2岁)避免药物,优先退热贴、多饮水;孕妇选青霉素类安全药物,避免氨基糖苷类;老年人结合糖尿病、高血压等基础病调整方案,控制基础病以促进愈合。
- 合并并发症或特殊病因:扁桃体周围脓肿需穿刺引流+抗生素;合并风湿热、肾炎等自身免疫病需免疫调节治疗,特殊病因(角化症、肿瘤)需病理活检明确诊断。