肺水肿的原因主要分为心源性、肺源性、肾源性及其他因素（如高原反应、中毒等）。
一、心源性肺水肿：多因左心衰竭，如急性心肌梗死、高血压性心脏病导致左心室射血能力下降，肺循环压力升高，液体渗出至肺泡。老年患者或有冠心病、高血压病史者风险更高。
二、肺源性肺水肿：由肺部疾病引发，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），炎症或感染破坏肺泡-毛细血管膜，通透性增加，液体涌入肺泡。长期吸烟者或有慢性阻塞性肺疾病（COPD）者更易发生。
三、肾源性肺水肿：肾脏功能障碍致水钠潴留，如急性肾小球肾炎、肾衰竭，血浆渗透压降低，液体从血管渗入肺间质及肺泡。糖尿病肾病患者需特别注意控制血糖与肾功能监测。
四、其他因素：高原环境下低氧刺激肺血管收缩，高原肺水肿多见于初到高原者；中毒（如有机磷、一氧化碳）可直接损伤肺泡上皮，孕妇或合并严重感染的患者需警惕。
特殊人群提示：老年患者应定期监测心肾功能，避免情绪激动加重心脏负担；儿童需及时排查呼吸道感染，用药前咨询医生；孕妇若出现胸闷、气短，需警惕妊娠高血压或心脏负荷增加。
