严重帕金森病是指疾病进展至中晚期，出现运动症状（震颤、僵直、运动迟缓）加重，伴随认知障碍、吞咽困难、步态不稳等非运动症状，对生活质量影响显著的阶段，通常病程5年以上或药物疗效减退明显。
运动症状恶化：震颤频率增加、幅度扩大，僵直导致肢体活动受限，翻身、起身困难；运动迟缓表现为动作缓慢、精细动作（如扣纽扣）困难，易跌倒，步态慌张。
非运动症状突出：认知障碍（记忆力下降、执行功能障碍）、抑郁/焦虑情绪、睡眠障碍（如失眠、夜间异动）、便秘、体位性低血压等，部分患者出现幻觉或精神症状。
药物治疗调整：可联合用药（如左旋多巴+多巴胺受体激动剂），或调整药物剂量/频次，部分患者需评估手术（脑深部电刺激术）指征，但需结合年龄、身体状况综合判断。
非药物干预：康复训练（步态、平衡训练）、营养支持（高蛋白饮食需与药物间隔）、心理疏导等，需在专业团队指导下进行，避免自行停药或减药。
特殊人群注意：老年患者需防范跌倒风险，避免使用强效镇静药物；吞咽困难者需调整饮食质地，预防误吸；认知障碍者需家属协助日常照护，定期复查。
