肺脓肿CT影像学表现主要为含气液平面的厚壁空洞，洞壁可厚薄不均，增强扫描可见环形强化，常伴周围炎症浸润及支气管扩张或肺不张。
一、吸入性肺脓肿
多位于上叶后段或下叶背段，呈类圆形或不规则形，空洞内可见气液平面，周围可见模糊渗出影，增强后洞壁呈环形强化，邻近胸膜可增厚或粘连。
二、血源性肺脓肿
双肺多发，以中下叶多见，呈类圆形结节影，内部可见低密度坏死区及气液平面，边缘较清楚，增强扫描呈结节样强化或环形强化，与吸入性相比分布更广泛。
三、继发性肺脓肿
常继发于肺炎、支气管扩张或肺结核，表现为原有病变基础上出现空洞，洞壁较厚且不规则，内可见气液平面，周围炎症范围较局限，可伴支气管狭窄或扩张。
四、特殊人群表现
儿童患者多为吸入性，常合并支气管异物或免疫力低下，CT可见单发性或多发性小空洞；老年患者因免疫力弱，脓肿可呈多房性或伴胸膜反应，需与肺癌空洞鉴别。
五、注意事项
发现肺部异常空洞时，需结合临床症状及实验室检查综合判断，治疗以抗感染及体位引流为主，必要时手术干预，治疗期间需定期复查CT评估病变变化。
