左侧扁桃体肿大多与感染、生理或慢性炎症相关,多数生理性或轻度感染性肿大可通过观察(2-3天)或非药物干预(休息、温盐水漱口)缓解,持续加重或伴高热、吞咽困难需及时就医。
一、急性感染性扁桃体肿大。病毒感染(如腺病毒)多可自行缓解,需保证休息与足量饮水,观察2-3天无改善需就医;细菌感染(如A组β溶血性链球菌)需医生评估后使用抗生素,儿童需遵医嘱,避免自行用药。
二、慢性扁桃体肿大。反复发作或持续存在超过1年且影响呼吸、吞咽时,需由耳鼻喉科评估是否需手术切除(如低温等离子消融术),术前需排除免疫功能低下等禁忌证。
三、特殊人群处理。儿童(2-6岁)生理性肥大常见,若不影响呼吸无需干预,过度治疗可能影响免疫发育;孕妇感染需优先安全措施,必要时遵医嘱使用对胎儿安全的药物;老年人合并糖尿病、肾病时,用药需避免肾毒性药物,加强感染监测。
四、非感染性或过敏相关肿大。反流性扁桃体肿大需调整饮食(避免高脂、辛辣),睡前3小时禁食;过敏因素导致者需远离过敏原,儿童避免接触刺激性气体,必要时使用抗组胺药(优先非药物干预)。


















