治疗脑神经衰弱的药物主要包括抗焦虑药、抗抑郁药、神经营养药及改善脑代谢药物,需结合症状和个体情况选择,部分药物需在医生指导下使用。
- 抗焦虑类药物:适用于伴随明显焦虑、紧张、睡眠障碍的患者,常用药物如地西泮、劳拉西泮等(苯二氮类)。长期使用可能产生依赖性,老年人因中枢抑制作用增加跌倒风险,孕妇及哺乳期妇女需严格评估用药必要性。
- 抗抑郁类药物:针对伴有抑郁情绪、兴趣减退、疲劳感的患者,如舍曲林、氟西汀等(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)。儿童青少年需由专业医生评估是否适用,老年人可能出现恶心、失眠等不良反应,用药期间应密切观察情绪变化。
- 神经营养类药物:辅助改善神经功能,包括维生素B1、维生素B12、谷维素等。低龄儿童可通过均衡饮食补充,老年人需注意药物相互作用,避免与其他慢性病药物叠加使用,过量服用可能引发胃肠道不适。
- 改善脑代谢类药物:促进脑能量代谢和神经递质合成,如奥拉西坦、吡拉西坦等。肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期妇女缺乏明确安全性数据,用药前应咨询医生,避免自行用药。