胸膜炎能否根治取决于病因和治疗时机。病毒性胸膜炎通常可自愈，细菌性胸膜炎经规范治疗后多数可治愈，而结核性胸膜炎需长期抗结核治疗，部分患者可能遗留胸膜粘连。
病毒性胸膜炎：由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等。多数患者症状较轻，通过休息、对症治疗（如退热、止痛），2～4周可自愈，一般不留后遗症，复发率低。
细菌性胸膜炎：常见致病菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。及时使用敏感抗生素治疗（如头孢类、喹诺酮类），疗程通常10～14天，治愈率较高。若延误治疗或形成脓胸，可能需手术干预。
结核性胸膜炎：需遵循早期、联合、规律、全程、适量的抗结核治疗原则，疗程12～18个月。部分患者因胸膜粘连导致胸痛或呼吸受限，需结合康复锻炼或手术松解。
特殊人群注意事项：儿童患者需在医生指导下用药，避免自行停药；老年人及免疫力低下者需警惕病情进展，定期复查；孕妇患者需权衡药物对胎儿影响，优先选择安全药物。
预防建议：接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染风险；避免接触结核患者，保持室内通风；出现持续胸痛、发热、呼吸困难时，及时就医排查病因。
