肺肿瘤早期症状隐匿,多数患者无明显不适,部分可能出现持续咳嗽(尤其刺激性干咳)、痰中带血或咯血、不明原因体重下降(2个月内下降≥5%)、胸部隐痛或钝痛、反复肺部感染(如肺炎)等。
- 无明显症状型:多见于早期肿瘤(如微浸润腺癌),肿瘤体积小且未侵犯周围组织,患者常无自觉不适,需通过体检(如胸部低剂量CT)发现。
- 呼吸道症状型:持续2周以上的刺激性干咳,或原有咳嗽性质改变;痰中带血丝或少量咯血,需警惕肿瘤侵犯支气管黏膜。
- 全身症状型:不明原因体重快速下降(2个月内非刻意减重≥5%),伴乏力、食欲减退,部分患者因肿瘤消耗或副癌综合征(如杵状指)就诊。
- 局部压迫症状型:肿瘤侵犯胸膜可引起胸部隐痛或钝痛;压迫邻近器官(如喉返神经)可出现声音嘶哑;压迫上腔静脉可致头面部水肿。
特殊人群提示:长期吸烟者(尤其是≥20年包史)、有肺癌家族史者、长期接触粉尘/化学物质(如石棉、氡气)者,即使无症状也建议定期(每年1次)胸部低剂量CT筛查。老年患者(≥65岁)因症状感知力下降,更需重视体检发现早期病变。