肺气肿症状主要表现为慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难，多于活动后加重，病情进展可出现桶状胸、杵状指，并发感染时痰量增多呈脓性，严重时伴随胸闷、喘息。
慢性阻塞性肺气肿表现为长期吸烟或空气污染暴露人群，出现持续气流受限导致的呼吸困难，晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，随着病情进展，活动耐量下降，日常活动如穿衣、行走即感气短。
老年性肺气肿多见于60岁以上人群，多与慢性支气管炎相关，早期无明显症状，随病程进展出现劳力性气促，易合并肺部感染，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多，冬季或气温骤变时症状恶化。
代偿性肺气肿多因肺叶切除或肺不张后，剩余肺组织代偿性扩张，患者常无特异性症状，仅在影像学检查时发现，活动后可能出现轻微气短，需长期监测肺功能变化，避免过度劳累加重心肺负担。
特殊人群需注意：吸烟者应立即戒烟，避免接触粉尘、烟雾等刺激物；老年患者需定期进行肺功能检查，及时发现病情进展；合并心血管疾病者，需严格控制基础病，避免因缺氧诱发心脏不适；儿童罕见肺气肿，若出现反复呼吸道感染伴呼吸困难，需警惕先天性肺部发育异常，及时就医排查。
