肝肾综合征常见症状包括少尿或无尿（24小时尿量<400ml或<100ml）、水肿（下肢、腹部为主）、腹胀、黄疸（皮肤巩膜发黄）及意识障碍（严重时）。
- 功能性肾衰竭型：无肾脏器质性病变，由肝硬化引发的全身血流动力学紊乱导致，主要表现为血肌酐升高（>133μmol/L）、尿钠降低（<10mmol/L）、尿渗透压>血浆渗透压，利尿剂效果差。
- 急性肾小管坏死型：由肝肾综合征并发症或药物毒性引发，伴随尿沉渣异常（如红细胞、白细胞管型）、尿钠>40mmol/L，肾功能进展更快，需紧急干预。
- 混合型：兼具前两型特点，多见于肝硬化失代偿期（Child-Pugh C级），伴随电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）、腹水感染（自发性腹膜炎），病情复杂，需综合治疗。
特殊人群注意：老年患者（>65岁）需警惕症状隐匿性，糖尿病患者易合并感染加重病情，孕妇因循环负荷增加可能加速肾功能恶化，需密切监测尿量及电解质。
治疗原则：优先改善肝硬化肝功能，使用血管活性药物（如特利加压素）提升肾灌注，避免肾毒性药物，终末期患者需考虑肝移植。
