咽血管畸形主要由先天性胚胎发育异常、后天环境及全身疾病影响，部分为局部病变继发，具体成因与血管生成调控、遗传背景及局部刺激相关。
先天性血管发育异常。胚胎期血管生成因子（如血管内皮生长因子）失衡或遗传突变（如遗传性出血性毛细血管扩张症相关基因突变）可致血管分化失常，该类型多见于儿童，男女发病概率相近，家族史阳性者需进一步排查遗传因素。
后天获得性因素。手术、外伤等创伤后局部血管修复过程异常，或慢性扁桃体炎、鼻窦炎等炎症刺激可诱发血管增生；妊娠期雌激素水平升高、长期吸烟饮酒等不良生活方式可能通过改变血管微环境增加发病风险。
与全身疾病相关的因素。血液系统疾病（如凝血功能障碍）或血管性肿瘤（如血管肉瘤）可直接累及咽部血管；自身免疫性疾病（如结节病）或长期慢性缺氧（如高原环境）可能通过影响局部血管稳态引发畸形。
特殊人群注意事项。儿童患者应优先采用非药物干预，避免低龄儿童手术创伤；孕妇需监测激素波动对血管的影响，规范控制炎症以降低继发风险；有家族史者建议定期筛查咽部血管情况；长期吸烟者需戒烟，慢性炎症患者需及时治疗以减少刺激。
