脑梗塞主要临床表现为突发的局灶性神经功能缺损，如肢体无力、言语障碍、视力异常，症状通常持续超过24小时，部分患者症状短暂但反复发作（TIA）。
- 颈内动脉系统脑梗塞：常见对侧肢体偏瘫、感觉障碍，优势半球受累出现失语，还可能有单眼黑矇、视野缺损。多见于中老年人，有高血压、糖尿病等基础病者风险高。
- 椎基底动脉系统脑梗塞：表现为眩晕、复视、吞咽困难、构音障碍，严重时出现交叉性瘫痪、四肢瘫，甚至意识障碍。常与动脉粥样硬化、颈椎病有关，突发眩晕需警惕。
- 大面积脑梗塞：因脑血管严重阻塞，导致脑水肿、颅内压升高，出现剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需紧急处理。多见于有严重血管狭窄的患者，需长期监测血压血脂。
- 腔隙性脑梗塞：病灶小，症状轻微，多表现为纯运动或纯感觉障碍，或轻微头晕、记忆力减退。常见于高血压、高血脂人群，多在体检时发现，预后相对较好。
特殊人群需注意：老年患者症状可能不典型，需警惕沉默性脑梗塞；糖尿病患者血糖波动可能诱发脑梗塞，需严格控糖；孕妇需排查高凝状态，产后需尽早活动预防血栓。用药需遵医嘱，避免自行调整。
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