肺水肿是肺内血管外液体异常积聚导致气体交换障碍的临床综合征，核心机制为肺毛细血管静水压升高、胶体渗透压降低或通透性增加，破坏血管内外液体平衡。
心源性肺水肿：左心功能不全（如心肌梗死、高血压性心脏病）使左室舒张末压升高，肺静脉回流受阻，液体漏入肺泡及间质。老年患者常合并冠心病、高血压，需优先排查心脏基础病。
肾源性肺水肿：肾功能衰竭（如急性肾衰）引发水钠潴留，血容量增加及尿毒症毒素损伤肺毛细血管内皮，导致液体渗出。糖尿病肾病、慢性肾炎患者风险更高，需监测肾功能指标。
肺源性肺水肿：肺部感染（如肺炎）、急性呼吸窘迫综合征等直接损伤肺泡-毛细血管膜，炎症介质释放增加血管通透性。长期吸烟者、免疫功能低下者易诱发。
其他类型：高原性肺水肿与高原低氧导致肺血管收缩有关，高海拔地区居民或初次进入高原者需警惕；神经源性肺水肿由颅脑损伤、蛛网膜下腔出血等引发交感神经兴奋，肺循环压力骤升。
特殊人群需注意：老年患者应定期监测心肾功能，避免过量输液；孕妇需警惕妊娠高血压综合征诱发的肺水肿；儿童需关注先天性心脏病、呼吸道感染病史，及时干预基础疾病。
