肺积水（胸腔积液）和胸膜炎多数情况下能治好，关键在于明确病因并及时规范治疗。多数患者通过针对性治疗，积液可逐步吸收，炎症得到控制，预后良好。
感染性胸膜炎：由细菌（如肺炎链球菌）、病毒或结核分枝杆菌感染引起。经抗感染治疗（如抗生素、抗病毒药物）或抗结核治疗（需长期规范用药），多数患者可治愈。结核性胸膜炎需全程服药，避免复发。
癌性胸膜炎：肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤转移至胸膜所致。治疗以抗肿瘤为主（化疗、靶向治疗等），结合胸腔穿刺引流积液，可缓解症状、延长生存期，但完全治愈较难，需长期随访。
心源性/肝源性胸膜炎：由心力衰竭、肝硬化等导致。控制原发病（如利尿、改善心功能）后，积液多可缓解。需定期监测心肝肾指标，避免诱因（如过量饮水、感染）。
特殊人群注意：老年患者需警惕感染扩散风险，建议尽早干预；孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物；糖尿病患者需严格控糖，降低感染风险。
预防建议：避免呼吸道感染，戒烟限酒，加强锻炼增强免疫力；结核患者需避免与儿童、老人密切接触；定期体检可早期发现心肝肾疾病，减少并发症。
