奥氮平可用于治疗重度抑郁症，但通常作为二线或联合用药，需在医生指导下使用。
奥氮平单独使用时，对轻中度抑郁症疗效有限，证据显示其对重度抑郁发作的缓解率与安慰剂相比提升不显著。
奥氮平与抗抑郁药联用（如与舍曲林联用）时，对部分难治性抑郁症患者有辅助改善作用，研究显示联用可提高缓解率约15%。
特殊人群需谨慎使用：老年患者可能增加代谢异常风险，孕妇及哺乳期妇女禁止使用，有癫痫史或中枢神经系统疾病者慎用。
用药期间需定期监测体重、血糖及血脂，出现异常反应应立即就医。优先考虑心理治疗结合一线抗抑郁药，非药物干预与药物治疗协同提升疗效。
