肝功能异常转氨酶高通常由肝脏细胞损伤引起，常见原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤及脂肪肝等。
病毒性肝炎：甲、乙、丙等肝炎病毒感染是转氨酶升高的重要原因，乙肝病毒（HBV）慢性感染在我国高发，需通过抗病毒治疗控制。
药物性肝损伤：多种药物或保健品可能诱发肝损伤，如抗生素、降脂药、中药等，用药期间需监测肝功能，避免自行用药。
酒精性肝损伤：长期大量饮酒（男性每日酒精＞40g，女性＞20g）会导致肝细胞变性坏死，戒酒是关键干预措施。
非酒精性脂肪肝：与肥胖、糖尿病、高脂血症相关，通过控制体重、改善代谢可逆转，严重时需药物辅助治疗。
特殊人群注意：孕妇若转氨酶升高需警惕妊娠急性脂肪肝，儿童用药需严格遵医嘱，老年人需排查慢性疾病（如高血压、糖尿病）对肝脏的影响。
