确定外阴湿疹需结合症状(瘙痒、红斑、丘疹)、病程(反复发作)及诱因(过敏、刺激),通过皮肤镜检查排除其他疾病。
- 症状特征:表现为外阴皮肤红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,抓后可渗液结痂,慢性期皮肤增厚粗糙,边界清晰。
- 病程特点:多为慢性或反复发作,急性发作期症状明显,缓解期症状减轻但易复发,病程超过2周需警惕。
- 诱发因素:接触过敏原(如化纤内裤、卫生巾)、局部潮湿闷热、糖尿病、免疫功能低下等均可能诱发。
- 鉴别诊断:需与外阴炎、外阴白斑、生殖器疱疹等鉴别,皮肤镜检查可观察到表皮内水肿、淋巴细胞浸润等特征。
- 特殊人群注意:婴幼儿需避免使用刺激性洗剂,穿宽松棉质衣物;妊娠期女性需在医生指导下用药,避免影响胎儿;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发风险。