食管炎能否自愈取决于病因和严重程度。轻度生理性反流或短暂刺激引发的食管炎，在去除诱因后可能在数天至2周内自行缓解；但由疾病（如胃食管反流病、感染）或长期刺激导致的食管炎，通常无法自愈，需针对性治疗。
对于生理性反流性食管炎（如餐后短暂反酸），调整饮食（避免高脂/辛辣食物）、抬高床头等生活方式干预，多数可在1-2周内缓解。
由胃食管反流病引起的食管炎，需通过抑酸治疗（如质子泵抑制剂类药物）控制胃酸分泌，通常需4-8周，且需长期管理以预防复发。
感染性食管炎（如真菌/病毒感染）需抗病原体治疗，单纯等待自愈可能导致病情恶化，需及时就医明确诊断后用药。
特殊人群如婴幼儿、老年人或合并基础疾病（糖尿病、免疫低下）者，自愈可能性极低，出现吞咽疼痛、呕血等症状时应立即就诊，避免延误治疗。
