弥漫大B细胞淋巴瘤是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，起源于B淋巴细胞，多见于中老年人，临床表现为无痛性淋巴结肿大或结外器官受累。
一、病理分型
分为生发中心B细胞型（GCB）和非生发中心B细胞型（non-GCB），GCB型预后较好，non-GCB型侵袭性强。
二、诊断标准
需通过病理活检确诊，免疫组化显示CD20+、CD3-、Ki-67指数高（通常>40%）。
三、治疗方案
一线治疗以利妥昔单抗联合CHOP类方案为主，部分患者需自体造血干细胞移植巩固。
四、特殊人群注意事项
老年患者需评估体能状态调整剂量；孕妇禁用化疗药物，需终止妊娠；合并HIV感染者需同时抗病毒治疗。
五、预后影响因素
Ann Arbor分期、LDH水平、体能状态及病理亚型是主要预后指标，早期患者5年生存率可达70%以上。
