乙状结肠炎能否自愈取决于病因和病情严重程度。由饮食不当、轻度感染等引发的轻症可能在去除诱因后2~4周内自行缓解；但由炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）或慢性感染等导致的中重度炎症通常无法自愈，需及时治疗。
饮食不当引发的轻度乙状结肠炎，通过避免刺激性食物、规律饮食及补充水分，多数可在2周内自行恢复。
感染性乙状结肠炎（如细菌感染）需抗生素干预，单纯依靠自身免疫力难以自愈，约10%~15%患者会持续症状需要药物控制。
炎症性肠病（如溃疡性结肠炎累及乙状结肠）需长期药物治疗，包括氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂等，无法自愈且可能反复发作。
合并基础疾病（如糖尿病、免疫缺陷）或高龄患者，肠道修复能力较弱，自愈可能性低，建议尽早就诊，避免病情加重。治疗以非药物干预（如饮食调整、休息）为基础，必要时需使用药物控制炎症，儿童患者需特别注意用药安全，避免自行停药。
