慢性盆腔炎诊断需结合症状(下腹痛、发热、异常分泌物)、体征(子宫压痛、附件区包块)、实验室检查(血常规白细胞升高、C反应蛋白升高)及影像学(超声显示盆腔积液或包块)。
一、急性发作期诊断:需满足典型症状(如高热、剧烈腹痛),结合血常规中性粒细胞比例升高及超声显示盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿,确诊后需紧急抗感染治疗。
二、亚急性/慢性期诊断:以反复发作下腹痛、腰骶部酸痛为特点,超声提示输卵管增粗或盆腔粘连,腹腔镜检查可见盆腔充血或粘连,需与子宫内膜异位症鉴别。
三、特殊人群诊断:青春期女性需排除生殖道畸形;绝经期女性需结合HPV筛查排除卵巢恶性肿瘤;合并糖尿病者需监测血糖控制情况,避免感染加重。
四、鉴别诊断要点:需与阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,尤其注意盆腔炎性疾病后遗症与子宫内膜异位症的影像学差异,建议结合肿瘤标志物CA125及腹腔镜检查明确。



















