再生障碍性贫血最主要的症状是全血细胞减少相关表现，包括贫血、出血和感染倾向，这些症状在不同患者中可能因病情严重程度和病程阶段有所差异。
贫血表现为乏力、头晕、心悸、面色苍白等，活动后症状加重，长期贫血会影响生长发育（儿童）或生活质量（成人）。
出血倾向主要与血小板减少有关，常见皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血，严重时可出现内脏出血（如消化道、颅内出血），女性可能表现为月经量增多或经期延长。
感染倾向因白细胞减少和免疫功能低下所致，以呼吸道感染（肺炎）、皮肤黏膜感染（口腔溃疡）、肛周感染多见，严重感染可能进展为败血症，危及生命。
特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育迟缓、反复感染；老年患者感染风险更高，出血可能更隐匿；孕妇需警惕贫血对胎儿影响，且治疗需兼顾母婴安全；有基础疾病（如肝病、肾病）者，药物代谢和副作用风险增加，需个体化评估治疗方案。
