子宫内膜炎确诊需结合病史、症状及检查。关键检查包括血常规、C反应蛋白、超声、宫腔镜及子宫内膜活检，必要时行病原体培养。
- 病史与症状评估：需明确近期流产、分娩史，或宫内操作史，观察是否有发热、下腹痛、异常阴道分泌物等症状。
- 实验室检查：血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高可辅助诊断炎症程度。
- 影像学检查：超声可见子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液，MRI可更清晰显示内膜炎症范围。
- 宫腔镜与病理检查：直视下观察内膜充血、水肿，病理活检可见中性粒细胞浸润及内膜炎改变，是确诊金标准。
- 病原体检测：经宫颈管分泌物培养或核酸检测，明确致病菌（如衣原体、淋球菌等），指导针对性治疗。
特殊人群提示：孕妇需警惕流产或早产风险，老年女性需排除子宫内膜癌可能，糖尿病患者需控制血糖以降低感染复发率。
