多囊卵巢综合征不孕需综合干预,通常在3-6个月内通过生活方式调整、药物促排卵及辅助生殖技术等手段改善生育力。
一、生活方式干预
超重或肥胖者减重5%-10%可显著改善排卵功能,规律运动(每周≥150分钟中等强度)与低升糖指数饮食(如全谷物、优质蛋白)能调节内分泌。
二、药物促排卵
克罗米芬或来曲唑为一线促排卵药物,适用于无胰岛素抵抗者;二甲双胍可改善胰岛素敏感性,常与促排卵联合使用,尤其适用于合并糖代谢异常者。
三、辅助生殖技术
药物促排卵无效或合并输卵管问题时,可考虑体外受精-胚胎移植(IVF),其临床妊娠率可达40%-50%,年龄>35岁时成功率相对降低,建议尽早干预。
四、特殊人群注意事项
青春期患者以调节月经周期、改善胰岛素抵抗为主,避免过度促排卵;合并高雄激素症状者(如多毛、痤疮)需优先控制高雄激素水平,可在医生指导下使用抗雄激素药物。



















