外阴神经性皮炎与湿疹的区别主要在于病因、临床表现和病程特点。神经性皮炎多由精神因素诱发，表现为苔藓样变；湿疹常与过敏或刺激相关，以渗出、瘙痒为特征。
病因差异：神经性皮炎常因长期搔抓、精神紧张等诱发，与神经内分泌调节异常有关；湿疹则多与接触过敏原、皮肤屏障功能受损或慢性刺激相关。
临床表现：神经性皮炎以皮肤增厚、苔藓样变、瘙痒剧烈为特点，边界清晰；湿疹急性期可有红斑、水疱、渗出，慢性期类似神经性皮炎，但常伴多形性皮疹。
病程特点：神经性皮炎病程长，易反复发作，搔抓可加重；湿疹病程不定，去除诱因后可能缓解，但易因再次接触刺激物复发。
治疗原则：神经性皮炎以避免搔抓、外用药物（如糖皮质激素）为主；湿疹需避免过敏原，急性期湿敷，慢性期保湿修复，必要时口服抗组胺药。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，避免刺激性药物；老年患者皮肤干燥，需加强保湿，减少摩擦。
