红斑狼疮与湿疹外观区别显著：红斑狼疮皮疹多为盘状或蝶形红斑，常累及面部；湿疹则以多形性皮疹（红斑、丘疹、水疱等）为主，边界不清且瘙痒剧烈。
盘状红斑狼疮：典型为圆形或不规则红斑，表面覆黏着性鳞屑，中央萎缩凹陷，好发于面部、手背等暴露部位，病程慢性，日晒后易加重。
系统性红斑狼疮：面部蝶形红斑（对称分布于双颊及鼻梁）是特征，伴光敏感、口腔溃疡、关节痛等全身症状，需与湿疹鉴别。
湿疹：急性期表现为红斑、丘疹、水疱及渗液，亚急性期以鳞屑、结痂为主，慢性期皮肤增厚粗糙，对称分布于手、足、四肢屈侧等，瘙痒是主要自觉症状。
特殊人群注意：儿童湿疹多与过敏相关，避免接触过敏原；老年湿疹常因皮肤干燥加重，需加强保湿；系统性红斑狼疮患者需严格防晒，避免诱发皮疹加重。
临床鉴别要点：红斑狼疮皮疹常不累及皮肤褶皱处，湿疹则以褶皱部位多见；红斑狼疮可伴发热、脱发等多系统症状，湿疹以局部症状为主。
