痛经是否导致不孕不育需分情况判断。原发性痛经（无器质性病变）通常不直接引发不孕，但严重疼痛可能影响性生活质量；继发性痛经（由疾病引起）可能伴随不孕风险，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。
原发性痛经与不孕关系：
多数原发性痛经女性生殖器官结构正常，无明显不孕关联。但严重痛经可能伴随子宫过度收缩，影响精子上行或胚胎着床环境。
继发性痛经与不孕关系：
子宫内膜异位症患者中，约30%~50%存在不孕，异位内膜可能干扰输卵管功能或卵巢排卵。盆腔炎性疾病导致输卵管粘连时，不孕风险显著增加。
特殊人群注意事项：
青春期女性痛经多为原发性，随年龄增长或生育后可能缓解；育龄期女性若痛经突然加重，需排查疾病；围绝经期女性痛经需警惕妇科肿瘤。
应对建议：
原发性痛经可通过规律作息、适度运动、热敷缓解；继发性痛经需及时就医，明确病因后针对性治疗（如药物、手术）。备孕女性建议孕前检查，排除潜在不孕因素。
