菲萎缩性胃炎的治疗药物选择需结合病因与症状，主要包括根除幽门螺杆菌的抗生素组合（如阿莫西林+克拉霉素）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、抑酸药（如质子泵抑制剂）及促动力药（如莫沙必利）。
根除幽门螺杆菌：若检测阳性，需联合两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）、铋剂及质子泵抑制剂，疗程10~14天，可降低胃炎进展风险。
胃黏膜保护与修复：硫糖铝、瑞巴派特等可促进黏膜修复，适用于胃黏膜糜烂或不适症状明显者，尤其适合长期服用非甾体抗炎药者。
抑酸与对症治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁）用于缓解反酸、胃痛，需遵医嘱按需服用，避免长期使用。
特殊人群注意：老年患者可能合并多系统疾病，用药需避免肝肾功能负担，优先选择低风险药物；儿童患者需严格评估获益与风险，优先非药物干预。
生活方式调整：戒烟限酒，减少辛辣刺激饮食，规律进餐，避免过度劳累，可辅助改善症状，降低复发率。
