萎缩性胃炎治疗需结合病因、症状及病变程度，以根除Hp、改善症状、延缓进展为目标，优先非药物干预，必要时药物辅助。
根除幽门螺杆菌（Hp）：Hp感染是主要病因，需通过呼气试验确诊后，采用铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程10~14天。
对症治疗：胃酸缺乏者可补充胃蛋白酶；胆汁反流者用促动力药（如多潘立酮）；胃痛明显时用黏膜保护剂（如硫糖铝），特殊人群需遵医嘱调整。
生活方式干预：戒烟酒，避免辛辣刺激饮食，规律进餐；高盐饮食易加重胃黏膜损伤，需减少腌制食品摄入；保持情绪稳定，压力过大会影响胃功能。
定期监测与随访：轻度萎缩性胃炎每1~2年复查胃镜+病理；中重度伴肠化或异型增生者需缩短至6~12个月复查，必要时内镜下治疗。
特殊人群注意：老年人需警惕药物副作用，优先选择安全药物；孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药；合并糖尿病、心脑血管疾病者，治疗需兼顾基础病控制。
