原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素过高相关，无器质性病变，疼痛在月经初潮后1-2年内出现，随年龄增长或生育后可能缓解。继发性痛经由盆腔器质性疾病引发，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，疼痛通常在25岁后出现或逐渐加重，可能伴随性交痛、不孕等症状。
原发性痛经的特点：多见于青春期女性，无器质性病变，疼痛与月经同步出现，程度随经期加重，可伴恶心、呕吐等症状，非甾体抗炎药可缓解。
继发性痛经的特点：由盆腔疾病导致，疼痛与月经周期相关，程度逐渐加重，可能伴随月经量增多、性交痛，需通过妇科检查明确病因。
特殊人群注意事项：青春期女性应避免生冷饮食，规律作息；育龄女性若痛经加重或伴异常出血，需及时就医排查器质性病变；更年期女性出现痛经需警惕妇科肿瘤。
治疗原则：原发性痛经首选非药物干预，如热敷、适度运动；药物可选用非甾体抗炎药；继发性痛经需针对病因治疗，如子宫内膜异位症可采用激素类药物或手术干预。
