食管炎主要由食管黏膜受刺激或损伤引起，常见病因包括胃食管反流、感染、药物/化学物质刺激及其他全身性疾病。
胃食管反流性食管炎：食管下括约肌功能不全或一过性松弛异常，导致胃内容物反流至食管，胃酸、胃蛋白酶等损伤黏膜。肥胖、妊娠、长期高脂饮食及睡前2小时进食易诱发。
感染性食管炎：真菌感染（如念珠菌）多见于免疫力低下者，如长期使用广谱抗生素、HIV感染或器官移植术后；病毒感染（如HSV）常伴随免疫抑制状态。
药物/化学性食管炎：长期服用非甾体抗炎药、抗生素（如四环素）、双膦酸盐类药物，或误服强酸强碱等化学物质，直接刺激食管黏膜。
其他类型食管炎：放射性食管炎由胸部放疗引起；嗜酸性粒细胞性食管炎与过敏体质、哮喘等相关；系统性硬化症等自身免疫病可累及食管平滑肌。
特殊人群注意事项：老年人因食管蠕动减弱更易反流；糖尿病患者需严格控糖以减少胃酸分泌；孕妇应避免过度增重，睡前抬高床头15-20cm可降低反流风险。
