体检时肝功能异常可能由多种因素引起，包括病毒性肝炎、脂肪肝、药物损伤、酒精影响及自身免疫性疾病等，需结合具体指标和病史判断。
病毒性肝炎：乙肝、丙肝病毒感染是常见原因，病毒复制会直接损伤肝细胞，导致转氨酶升高。需通过病毒标志物检测确诊，具有传染性，需及时就医治疗。
脂肪肝：与肥胖、代谢综合征相关，肝脏内脂肪堆积引发炎症。需调整饮食、增加运动，定期复查肝功能。糖尿病患者需控制血糖，避免病情进展。
药物/酒精性肝损伤：长期服用肝毒性药物（如某些抗生素、降脂药）或过量饮酒会损伤肝细胞。需立即停药或戒酒，多数患者停药后肝功能可恢复。
自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎，多见于女性，与遗传和免疫紊乱有关。需通过抗体检测和肝穿刺确诊，早期干预可延缓肝纤维化。
特殊人群提示：孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝，老年患者需排查慢性疾病合并肝损伤，儿童应关注遗传代谢性肝病风险。发现异常应及时就医，避免自行用药。
