食管炎能否自愈取决于病因和严重程度。轻度生理性反流或短暂刺激引起的食管炎，通过调整生活方式（如避免刺激性食物、抬高床头）可能在数天至2周内缓解；但病理性食管炎（如反流性食管炎、感染性食管炎）通常无法自愈，需药物或内镜治疗。
生理性食管炎（如饮食刺激、短暂反流）：若因少量进食辛辣、过热食物或餐后立即平卧导致，通过减少刺激、规律作息、避免暴饮暴食，多数人可在3~7天内自行恢复。
病理性食管炎（如反流性食管炎、真菌/细菌感染）：反流性食管炎因胃酸长期刺激食管黏膜，需通过抑酸药物（如质子泵抑制剂）控制胃酸分泌；感染性食管炎需抗真菌或抗生素治疗，否则可能进展为溃疡或狭窄，无法自愈。
特殊人群注意事项：婴幼儿、老年人及合并糖尿病、免疫功能低下者，因食管黏膜修复能力弱或感染风险高，即使轻度食管炎也需及时就医，避免并发症。
关键干预建议：出现吞咽疼痛、胸骨后烧灼感超过2周，或伴呕血、黑便时，应尽快就诊明确病因，避免延误治疗。
