自身免疫性溶血性贫血（AIHA）预后差异较大，多数患者经规范治疗后可缓解或长期稳定，部分慢性患者需长期管理。
原发性AIHA：病程常呈慢性或反复发作，约30%患者可自发缓解，多数需免疫抑制治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂），部分需长期维持治疗以控制溶血发作。
继发性AIHA：预后取决于原发病，如感染、肿瘤等诱因去除后，溶血可缓解；若原发病为恶性疾病（如淋巴瘤），需优先治疗原发病，预后与原发病控制情况相关。
急性型AIHA：多见于儿童或年轻患者，起病急、溶血严重，及时治疗（如激素冲击）后约80%可获完全缓解，但复发率较高，需密切监测。
老年患者：常合并基础疾病，治疗耐受性差，感染风险增加，预后相对复杂，需个体化调整治疗方案，加强支持治疗。
特殊人群注意事项：儿童患者需避免使用可能影响生长发育的药物，优先非药物干预；孕妇需在医生指导下维持血红蛋白水平，预防早产或胎儿贫血；合并肾功能不全者需调整治疗药物剂量，避免加重肾脏负担。
