肛周湿疹的发生是局部皮肤屏障受损、内外环境刺激及免疫调节异常共同作用的结果，常见诱因包括局部潮湿、摩擦、感染，以及过敏体质、系统性疾病等内在因素。
一、局部刺激与感染因素：肛周皮肤长期处于潮湿环境（如内裤不透气、久坐）会破坏皮肤屏障；摩擦（紧身衣物、抓挠）造成皮肤破损，易继发细菌（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如念珠菌），加重炎症反应。
二、过敏体质与系统性疾病：过敏体质者（家族有湿疹、哮喘史）存在遗传易感性；糖尿病患者因高血糖刺激神经末梢，胆汁淤积性肝病患者因胆汁酸沉积引发瘙痒，均可能增加发病风险。
三、心理与生活方式因素：长期焦虑、压力通过神经内分泌轴影响免疫状态；辛辣饮食、酒精摄入刺激局部炎症；过度清洁或使用刺激性洗涤剂破坏皮肤菌群平衡。
四、特殊人群风险：婴幼儿皮肤屏障未成熟，尿布更换不及时易诱发湿疹；老年人皮肤干燥、皮脂腺分泌减少，皮肤萎缩增加发病概率；妊娠期女性因激素波动及体重增加，局部皮肤易受压迫、潮湿刺激。
