慢性结肠炎的治疗药物选择取决于病情类型与严重程度，轻中度患者可优先使用5-氨基水杨酸制剂（如美沙拉嗪），重度或合并感染时需联合糖皮质激素（如泼尼松）及免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。
- 轻中度溃疡性结肠炎（UC）：一线药物为5-氨基水杨酸制剂，通过局部抗炎作用缓解症状，适用于病程较短、内镜显示黏膜轻度炎症的患者，需长期维持治疗以降低复发风险。
- 中重度活动期UC：首选糖皮质激素（如泼尼松）快速控制急性炎症，合并感染时需加用抗生素（如甲硝唑），对激素无效者可考虑生物制剂（如阿达木单抗）或免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）。
- 特殊人群用药：老年患者需监测肾功能，避免长期使用氨基糖苷类抗生素；孕妇及哺乳期女性优先选择5-氨基水杨酸制剂，需在医生指导下调整剂量；儿童患者慎用皮质类固醇，可采用美沙拉嗪灌肠液局部治疗。
- 非药物干预：饮食中避免辛辣、乳制品及高纤维食物，规律作息与减压训练可减少复发；戒烟对缓解病情有明确益处，需长期坚持。
