大细胞性贫血的治疗难度因病因和病情而异，多数情况下通过针对性治疗可有效改善。
- 营养性大细胞性贫血：若因维生素B12或叶酸缺乏引起，及时补充相应营养素后，通常2~4周可见明显改善。婴幼儿、孕妇等特殊人群需特别注意营养均衡，避免挑食或素食导致的营养素摄入不足。
- 骨髓造血功能异常相关贫血：如再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征，治疗周期较长，需结合免疫调节或促造血药物，疗程可能持续数月至数年，需定期监测血常规调整方案。
- 慢性疾病继发贫血：慢性肾病、肝病等导致的贫血，治疗重点在于控制原发病，同时补充铁剂或促红细胞生成素，改善需长期坚持，具体见效时间取决于原发病控制情况。
- 遗传性大细胞性贫血：如遗传性球形红细胞增多症，治疗以对症支持为主，严重病例可能需脾切除，治疗效果因人而异，需长期随访监测血常规。
治疗期间需定期复查血常规，根据治疗反应调整方案。特殊人群如老年人、慢性病患者应在医生指导下用药，避免自行调整剂量或停药。
