脚气灰指甲的治疗需根据感染类型和严重程度选择方案，通常轻度感染可通过外用抗真菌药、改善足部环境（如干燥透气鞋袜）缓解；中重度感染或甲癣需口服抗真菌药。
外用抗真菌药膏（如联苯苄唑乳膏）为主，配合保持足部干燥，避免潮湿环境。水疱型可先用3%硼酸溶液湿敷，糜烂型需先擦干再涂药膏，鳞屑角化型可联用角质剥脱剂（如水杨酸软膏）。
轻度甲癣可外用阿莫罗芬搽剂，每周1-2次；中重度需口服伊曲康唑或特比萘芬（需遵医嘱，定期监测肝功能）。合并足癣时需同时治疗，避免交叉感染。
孕妇及哺乳期女性优先选择外用药物，避免口服药对胎儿/婴儿影响；糖尿病患者需严格控糖并加强足部护理，防止感染扩散；儿童（尤其婴幼儿）建议先就医明确诊断，避免自行用药。
坚持完成疗程（足癣至少4周，甲癣通常需3-6个月），日常避免共用鞋袜、毛巾，公共场所穿拖鞋，定期消毒鞋袜。
